Frequency of canalis sinuosus and its anatomic variations in cone beam computed tomography images / Frecuencia de canalis sinuosus y sus variaciones anatómicas en imágenes de tomografía computarizada de haz cónico

The aim of this paper was to determine the frequency of Canalis Sinuosus (CS) and its anatomic variations. A total of 236 cone beam computed tomography (CBCT) images were studied. Characteristics of the canal such as its form, pathway and diameter were analyzed. The CS was clearly visualized in 100 % of the images with variations in the canal observed in up to 46 % of the cases. In 79 % of the cases the variation was found to be bilateral. The most common variation was an increase in the diameter (> 1mm) of the CS. Considering that the anterior region of the middle third of the face is a common place for clinical interventions, this study supports the need to perform a thorough evaluation of the maxillary region prior to clinical interventions in order to prevent complications such as direct or indirect injury to the anterior superior alveolar neurovascular bundle contained within the CS.

El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de Canalis Sinuosus (CS) y sus variaciones anatómicas. Se estudiaron un total de 236 imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se analizaron las características del canal, como su forma, vía y diámetro. El CS se visualizó claramente en el 100 % de las imágenes, observándose variaciones en el canal en hasta el 46 % de los casos. En el 79 % de los casos la variación fue bilateral. La variación más común fue un aumento en el diámetro (> 1 mm) de la CS. Teniendo en cuenta que la región anterior del tercio medio de la cara es un lugar común para las intervenciones clínicas, este estudio apoya la necesidad de realizar una evaluación exhaustiva de la región maxilar antes de las intervenciones clínicas para prevenir complicaciones como lesiones directas o indirectas a el haz neurovascular alveolar superior anterior contenido dentro de la CS.

Síndrome de trisomía 18: reporte de un caso clínico / Trisomy 18 syndrome: a case report

Introducción El síndrome de trisomía 18 (T18) ocurre por la presencia de un cromosoma 18 extra completo en la mayoría de los casos. La prevalencia en recién nacidos oscila entre uno en 6.000 a uno en 8.000. Los afectados tienen una elevada mortalidad, solo el 4% supera el primer año de vida. Son pocos los casos reportados que superan los 5 años. Objetivo El objetivo de este artículo es reportar un caso de T18 de larga sobrevida con características en la cavidad oral no descritas en la literatura, y aportar información a médicos y pediatras sobre la etiología, el fenotipo, la sobrevida y el consejo genético. Reporte de caso Paciente de sexo femenino de 7 años con 2 cariotipos realizados en cultivo de linfocitos que mostraron 47,XX+18 en todas las metafases. Con talla y peso bajos, facies dismórficas, retardo severo del desarrollo psicomotor y cognitivo, imposibilidad para alimentarse, ausencia del lenguaje verbal, sordera neurosensorial, marcha atáxica, hipoplasia cerebelosa; genitales con labios mayores y menores hipoplásicos. En la cavidad oral paladar en forma de cúpula, macroglosia, no se observaron incisivos centrales superiores y primeros molares superiores e inferiores. En las radiografías se encuentran hallazgos de formación de las piezas dentales ausentes en la boca, concluyéndose erupción tardía. Conclusiones En los casos de T18 la mortalidad in útero y neonatal es alta, las características clínicas in útero y en recién nacidos han sido bien descritas. Dado que son pocos los casos que superan los 5 años el fenotipo aún está por establecerse. En la paciente aquí reportada se encontraron hallazgos en la cavidad oral no descritos en la literatura.

Introduction The trisomy 18 syndrome occurs due to the presence of an extra chromosome 18 in most cases. The prevalence in infants is estimated at 1:6000 to 1:8000. Those affected have a high mortality rate, only 4% may survive their first year of life. There are few reported cases exceeding five years of age. Objective The aim of this paper is to report a case of trisomy 18 of long survival with oral cavity features not described in the literature, and to provide information to physicians and paediatricians about aetiology, phenotype, survival and genetic counselling. Case report A 7 year-old female patient with 2 karyotypes performed by lymphocyte culture showing 47XX+18 in all metaphases. She presented with growth deficiency, dysmorphic facies, severe psychomotor retardation and cognitive disability, inability to feed, lack of verbal language, sensorineural hearing loss, ataxia, cerebellar hypoplasia, and genitals with hypoplastic labia majora and minora. In the oral cavity: dome shaped palate, macroglossia, absence of upper central incisors and first upper and lower molars in mouth. X-ray findings showed formation of missing teeth, with late eruption being concluded. Conclusions In cases of trisomy 18 syndrome there is an increased risk of neonatal and infant mortality. The clinical characteristics in utero and in neonates have been well described. Since few cases exceeding five years of age have been reported, the phenotype is yet to be established. In the case being reported we describe oral cavity findings not documented in the literature.